Типовая форма заявления муниципального служащего о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

В подразделение кадровой службы по профилактике коррупционных и иных правонарушений (должностному лицу, ответственному за работу по профилактике коррупционных и иных правонарушений)
_________________________________
(Ф.И.О. муниципального служащего,
________________________________________
замещаемая им должность)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера в отношении______________________________________________________________ ________________________________________________________________________
(Ф.И.О. супруги, супруга и (или) несовершеннолетних детей, дата рождения)

в связи с тем, что_________________________________________________________
(указываются все причины и обстоятельства, необходимые для того, чтобы комиссия по соблюдению
______________________________________________________________________________________
требований к служебному поведению муниципальных служащих Курганской области и урегулированию конфликта интересов могла сделать 
______________________________________________________________________________________
вывод о том, что непредставление сведений носит объективный характер)
К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (в случае наличия):
______________________________________________________________________________ (указываются дополнительные материалы)

___________________________________________________________________________________________________________________________.

Меры, принятые муниципальным служащим по предоставлению указанных сведений: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________                             ___________________

_(дата)

                         (подпись)